Електроенцефалографія (ЕЕГ) – це неінвазивний метод діагностики, що використовується для оцінки електричної активності головного мозку. Метод широко застосовується в неврології для виявлення епілепсії, енцефалопатій, порушень сну та інших неврологічних розладів. Залежно від мети дослідження, виділяють рутинне (стандартне) ЕЕГ та ЕЕГ уві сні.
Для чого проводиться ЕЕГ:
Виявлення епілептичної активності та діагностики епілепсії
Оцінки функціонального стану головного мозку
Виявлення порушень сну, таких як нарколепсія або апное
Моніторингу ефективності протиепілептичної терапії
Визначення рівня свідомості у пацієнтів з комою або після черепно-мозкових травм
Дослідження нейропсихічних розладів, включаючи депресію, тривожні розлади та деменцію
Оцінки наслідків інсультів та інших судинних патологій головного мозку
Показання та протипоказання до проведення електроенцефалографії (ЕЕГ)
Показання до проведення ЕЕГ
Діагностика епілепсії та судомних станів
Підозра на епілептичні напади
Встановлення типу епілепсії та її класифікація
Оцінка ефективності протиепілептичної терапії
Моніторинг стану після відміни протиепілептичних препаратів
Оцінка розладів свідомості
Непритомність, часті запаморочення
Коматозний стан або вегетативний стан
Пароксизмальні зміни поведінки
Діагностика розладів сну
Безсоння, нарколепсія
Синдром нічних страхів, сомнамбулізм
Апное уві сні
Неврологічні та психіатричні захворювання
Черепно-мозкові травми
Інсульти та транзиторні ішемічні атаки (ТІА)
Підозра на енцефалопатію (токсичну, метаболічну)
Деменція, хвороба Альцгеймера
Психогенні неепілептичні напади, шизофренія, депресія з психотичними епізодами
Контроль стану мозку
Оцінка рівня свідомості у пацієнтів в реанімації
Перевірка нейрофізіологічних порушень після оперативного втручання
Дослідження у дітей
Підозра на затримку психомовленнєвого розвитку
Гіперактивність, синдром дефіциту уваги
Аутизм, розлади поведінки
Протипоказання до проведення ЕЕГ
Абсолютні протипоказання
Відсутні. ЕЕГ є безпечним і неінвазивним методом, який можна застосовувати майже в усіх випадках.
Відносні протипоказання:
Гострі інфекційні захворювання – висока температура, ГРВІ, грип можуть впливати на достовірність результатів.
Психомоторне збудження – пацієнти з агресією або вираженою тривожністю можуть не витримати дослідження.
Важкі дерматологічні захворювання голови – екземи, опіки, відкриті рани можуть ускладнити розміщення електродів.
При яких станах проводиться ЕЕГ:
Епілепсія та епілептичні напади – для підтвердження діагнозу, визначення типу нападів та контролю лікування
Пароксизмальні розлади поведінки – диференційна діагностика між епілептичними та психогенними нападами
Неврологічні та психічні розлади – енцефалопатії, деменція, розлади свідомості
Черепно-мозкові травми – для оцінки функціонального стану мозку
Інсульти та порушення мозкового кровообігу – моніторинг стану мозку після ішемічних або геморагічних інсультів
Порушення сну – дослідження патологічних станів сну, таких як безсоння, нарколепсія, апное
Коматозні стани та порушення свідомості – оцінка мозкової активності та прогнозування виходу з коми
Діагностика новоутворень мозку – допоміжний метод при виявленні пухлин або інших структурних змін
Типи ЕЕГ-досліджень
Рутинна скальпова ЕЕГ – триває 20–30 хвилин і є стандартним методом для первинної діагностики.
Довготривалий відео-ЕЕГ моніторинг – дозволяє проаналізувати електричну активність мозку з клінічними симптомами нападів.
Амбулаторна ЕЕГ – запис у домашніх умовах протягом тривалого часу.
Високощільна ЕЕГ – використовує велику кількість електродів для більш точної локалізації патологічної активності.
Методика проведення ЕЕГ Процедура ЕЕГ включає наступні етапи:
Підготовка пацієнта: перед дослідженням рекомендується уникати вживання кофеїну та стимулюючих речовин. Волосся повинно бути чистим, без засобів для укладки.
Розміщення електродів: електроди закріплюються на шкірі голови згідно з міжнародною системою 10-20. Використовуються срібно-хлоридні або золоті чашкові електроди з пастою або гелем.
Запис електроенцефалограми: проводиться у спокійному стані пацієнта, в положенні сидячи або лежачи. Мінімальна тривалість запису – 20 хвилин для стандартного ЕЕГ та 30 хвилин для ЕЕГ уві сні.
Провокаційні методи: у деяких випадках застосовують гіпервентиляцію (глибоке дихання протягом 3 хвилин) або ритмічну фотостимуляцію для виявлення патологічних змін.
Оцінка результатів: лікар-неврофізіолог аналізує отримані дані, визначаючи наявність епілептиформної активності, уповільнених хвиль, асиметрій та інших патологічних змін.
ЕЕГ уві сні та його особливості ЕЕГ уві сні проводиться для виявлення епілептиформної активності, яка може не проявлятися під час неспання. Основні методи індукції сну:
Часткова депривація сну (скорочення нічного сну)
Природне засинання після годування (у дітей)
Фармакологічна стимуляція сну (мелатонін або інші препарати)
Переваги та обмеження методу Переваги:
Неінвазивний метод діагностики
Висока чутливість до епілептичної активності
Можливість тривалого моніторингу